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重庆大渡口8岁男孩小景(化名),家长带孩子来到重庆龙都儿童医院诊断,家长向方艳丽医生描述,孩子已经连续两个月表现出注意力不集中、坐不住、小动作多等行为,做作业让他们感到十分头疼,拖拖拉拉要写到半夜,第二天去上学,老师打电话说孩子在上课的时候睡觉,现在竞争压力这么大,他们担心孩子会在起跑线上落后同龄人一大截,所以想带孩子来看看是不是多动症,寻求医生帮助。
方艳丽医生通过行为观察评估小景,让其坐于诊室卡通靠椅并递汽车绘本,小景仅翻2页便丢弃,还伴有抠椅缝、踢踏脚等小动作。医生询问家长孩子日常情况,家长反馈看电视超10分钟即离开,常翻抽屉、逗猫,沟通答非所问,上周还在超市抢他人变形金刚。
接着,方医生给小景做注意力测试,在白纸上画20个混在一起的“○”和“△”,让其1分钟内圈出“△”,小景开始圈了3个,后来乱涂,最后只圈对8个。医生查看生长发育记录,发现身高体重正常,但近半年体检报告中老师备注“课堂上经常离开座位”次数增多。
展开剩余38%方医生安抚家长,指出这些表现与多动症部分症状重合,但需排除其他可能,如睡眠不足、环境吵闹等。家长意识到孩子写作业时他们在旁刷视频、打电话还催促,可能是原因。方医生表示环境干扰和过度催促会加重孩子焦虑,建议先做儿童行为量表评估,再结合脑电生物反馈检查。
当天下午评估结果显示,小景注意力商数72(正常儿童平均90以上),多动冲动维度得分处于临界值,脑电检查显示其θ波比同龄孩子活跃。方医生解释孩子存在注意力缺陷倾向,但不算典型多动症,更多是注意力调控能力不足,可通过行为训练改善,如设置“专注时间”、拆分作业任务,家长要减少干扰、避免频繁催促。
一周后复诊,家长开心反馈孩子写作业不用催到半夜,还主动先写作业再玩,老师也没反映上课睡觉。方医生鼓励继续坚持,帮孩子建立专注习惯。
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